做完内镜手术特别是切除了食管或者胃部较大病变之后，有些患者被要求在术后第一餐喝一种白色混浊的液体，然后去拍一张X光片。这个白色液体是造影剂，通常是泛影葡胺或硫酸钡。术后喝造影剂拍片，目的不是看病变本身，而是确认创面有没有漏。食管的黏膜层和肌层被完整切除一块之后，创面上虽然覆盖了血凝块，但如果缝合或者止血不彻底，吞咽时的压力可能让食管内的液体从创面渗出到纵隔里去。这种微小渗漏早期没有任何症状，但如果不及时发现，会发展成纵隔感染或者脓胸。口服造影剂后拍片，如果造影剂沿着食管走行顺利、没有外溢到食管外面，就说明创面是密封的。如果发现造影剂流到了食管壁的外面，说明存在微小穿孔，需要立即禁食、放置鼻肠管营养、抗感染治疗。这检查通常安排在术后一到两天，患者需要喝下造影剂后立即拍片。造影剂味道有点涩，但量不大，几口就喝完了。拍完片医生确认没有漏，就可以开始慢慢喝流食。如果医生没安排这个检查，说明创面小、位置好、出血风险低，不需要做。对于大面积的黏膜剥离术，这个检查就像下水管道修好之后的试水，不漏了才能正式通水。不要嫌麻烦，这是保证创面安全愈合的最后一道把关。