ETV是阻塞性脑积水的常用标准治疗方法。它是导致输卵管狭窄的一线方法，成功率高于60％。ETV在治疗脑积水同样有效由于顶盖板病变。患者的ETV结果受脑积水病因和患者年龄的影响。先天性脑积水和脊髓脊膜膨出合并都不能令人满意非常年幼的孩子治疗，但成功率在年龄较大的儿童和青少年（> 70％）更好的。

在中线后颅窝肿瘤患者中，术前ETV被认为是需要紧急处理的严重脑积水。ETV也适于术后脑积水作为替代分流插入。

内窥镜的使用也已经被探索用于其他复杂形式的脑积水。可以通过内窥镜进行隔膜造口术或鼻中隔透明切开术以治疗孤立的侧脑室。由于各种原因导致的定位心室的开窗也可以通过内窥镜检查进行。最近报道了导水管成形术用于治疗被困的第四脑室综合征。施加神经内窥镜技术已延伸到门罗和马让迪的foramens的椎间孔成形，以及内窥镜第四脑室。