始终关注ABCs（气道，呼吸，循环），尤其是创伤患者。理想情况下，   在开胸术或心脏切开术前插管患者。如果不可能，请在程序期间插管。管理  全身麻醉  使用  快速序列插管  协议和插管后镇静，止痛，或麻痹。有关更多信息，请参阅  气管插管，快速序列插管  和  气管插管，药物。

局部麻醉是不可行的，并且可能导致危及生命的心律失常，因为开胸手术切口可能超过利多卡因的最大剂量。观察患者是否有疼痛或躁动的迹象（例如，心动过速或呼吸急促）。选择适当的镇静剂和神经肌肉阻滞剂，以维持心血管输出和有效麻醉。

将患者置于仰卧位，露出左前胸壁。将患者的左臂放在头部上方，并在左侧放置卷起的毛巾或薄片以获得最佳曝光并确保切口宽阔。

用聚维酮碘溶液和无菌毛巾准备左前胸壁。但是，请注意，术前防腐皮肤准备可能无效并可能延误手术过程。