内侧眶壁的爆裂性骨折代表了眼眶爆裂性骨折的一个独立子集，最近的报道包括内窥镜管理这些骨折的各种技术。该手术涉及经鼻眶内侧入路到内侧眶壁，类似于用于内窥镜下眶周脓肿的减压术。然而，主要区别在于眼眶内容物突出到筛窦中，未能识别这可能会使眼眶内容物处于危险之中。应通过在这些组织周围完成乙状结肠切除术来颅骨化突出的眼眶内容物。然后，这允许外科医生确定破坏程度和最佳修复方法。如果突出的内侧眶壁是“蛋壳”但是连续的，然后温和的压力可能导致充分的重新定位。一旦完成重新定位，临时支架可能足以将破裂的碎片保持在适当位置以便愈合。

最常描述的技术涉及滚动一片厚硅片并将其作为支架放入筛窦中。在试图展开时，它似乎提供了适当的压力来支撑内侧眶壁进行愈合。根据外科医生的偏好，该支架可在2-6周内在门诊环境中取出。一些作者描述了骨折碎片的清创术和植入物的放置，例如隔膜软骨或多孔聚乙烯，如上所述修复眶底。 正确选择接近和修复当然取决于外科医生的判断，偏好和经验。