一些医生希望接受耻骨上膀胱造瘘术的患者接受肠胃外镇痛，有或没有镇静作用。为了确保在这种侵入性手术过程中患者和医生的安全，可以考虑所有不合作或激动的患者的程序性镇静和镇痛。

局部麻醉应用于经皮耻骨上膀胱造瘘术。轻度镇静也可能有益于患者的舒适度。合适制剂的实例是1：1的利多卡因1％5mL和布比卡因0.25％5mL的配方，总共10mL。许多其他制剂组合物同样适用于局部麻醉剂。使用22号针尖，将表面和皮下组织渗入筋膜，在耻骨联合上方约2个指尖。

在膀胱镜引导下经皮耻骨上膀胱造瘘置入期间，如果使用柔性膀胱镜，患者可以是仰卧位，如果使用刚性膀胱镜，则可以是背侧截石位置。如果尿道可以插管，膀胱镜可以在手术过程中观察膀胱穹顶，从而可以直观地确认经皮进入膀胱。

对于任何其他经皮技术（Lowsley牵开器技术除外），患者应该仰卧。此外，患者应始终处于特伦德伦伯格位置。这允许肠颅倒下，降低在导管放置期间刺穿胃肠道的可能性。