术前考虑包括准确标记原生乳房和建议放置乳房下皱折。在腋前线后面用2.5厘米的切口标记第一个腋窝褶皱。标记中线，建议切割和部分肌切开术的位置。肌切开术应位于胸大肌起源侧约2厘米处，以避免内侧过度切除和可能出现合并症。术前标记的一个例子如下所示。

在切口和部分肌切开术的位置使用1：10,000的肾上腺素溶液。在部分肌切开区域注射溶液时要小心，以防止胸壁渗入。

用15号刀片在腋窝位置切开。放置2个皮肤钩并通过皮下组织进行垂直扩散，直到到达胸鳍筋膜。按照上皮瓣的下表面到筋膜，以避免损伤肋间肱神经。插入食指，识别胸大肌下侧，并穿上筋膜，以便进入肌肉下平面。

插入内窥镜牵开器，然后插入示波器。作者使用埃默里型牵开器。将10毫米霍普金斯杆内窥镜插入牵开器的套管内。建立光学腔后，插入内窥镜Bovie。将低壁吸力放在内窥镜Bovie装置上。通过逐渐扩大口袋进行卓越的收缩。

通常，助手在解剖期间握住牵开器; 然而，经验减少了对这种援助的需求。通过观察瞄准镜通过皮肤的透视并通过观察组织在外部乳房组织的操作过程中移动通过范围，不断评估牵开器的内部位置与乳房外部解剖结构的关系。如果有必要，可以在进行优越的收缩后通过皮肤放置几个血管病变，以在早期经历期间引导肌切开术。

胸大肌起源的肌切开术通常在距离胸壁约2cm的3至6点钟位置进行。解剖进行到上下内侧。小心进行低位切除以避免过度切除。另外，避免在医学上过度切除或分解不足。完整的肌切开术和切开胸大肌筋膜是必要的，以实现切割的显着改善; 然而，在乳房覆盖率最小的瘦弱患者中，这会导致内侧波纹。内侧下切可导致缺乏确定的卵裂和超外侧种植体错位。

根据理想的横向基部直径，仔细确定适应所选植入物尺寸所需的下部解剖量。在进行显着倍数改变的瘦弱患者中，结果可能是明显可触及的植入物。乳房下皱褶的过度切除可导致乳房下部乳房和可能的下部种植体移位。下褶皱是一种有用的术后辅助手术，用于在术后期间设置褶皱。下部深度下部可导致优越的种植体移位。上极带可以在术后使用，特别是在具有紧下极的乳房中，以将植入物设置在口袋的下部。

取下内窥镜和Bovie，并插入放气的盐水植入物。几乎普遍选择光滑的植入物表面。将边缘向中心滚动，并在Army-Navy牵开器的帮助下插入紧凑的植入物。注意避免在胸小肌下面进行解剖或植入。然后使植入物膨胀。用食指小心地解剖侧袋，以避免过度切割或损伤感觉神经。使用大型尿道扩张器或丁曼解剖器可以进一步实现下内侧袋和内侧袋的细化。将患者置于坐位以验证植入物位置和体积要求。

取下填充管，然后放置检查盖。关闭腋窝切口，关闭层，然后用安息香和Steri-strip。没有使用排水管。