自然孔口经腔内窥镜手术（NOTES）是一种实验方法，其中腹膜腔或腹腔使用天然孔口通过胃肠道进入。这与传统的开放式手术有所不同，传统的开放式手术在腹壁或腹腔镜手术中进行大切口，其中在腹壁中形成允许腹腔镜的小切口。作为胃肠病学家，我们定期进行内窥镜检查，我们将内窥镜通过自然孔口，在胃肠道内进行诊断和治疗干预。在过去的十年中，胃肠病学家一直对在胃肠道中进行更具侵入性的治疗方法感兴趣，其中一些包括胰腺假性囊肿引流，

大约10年前，在消化疾病周（DDW）关于内窥镜检查未来的一次演讲中，我提出了破坏胃壁或胃壁进入腹腔并进行手术的概念。在演示之后，我开始在约翰霍普金斯大学就动物模型中的NOTES程序工作。我们在2000年在DDW进行了这项工作的第一次报告，在那里我们证明了经腹腔进行肝活检的经胃途径的可行性，可以在动物模型中长期存活。这项工作直到2004年才公布，但最初是在4年前提出的。从那时起，我们和许多其他中心都重现了这些结果，并证明了这种方法的有效性。目前，NOTES有很大的行业兴趣，其中大部分是由Drs的人类NOTES程序报告播种的。印度海得拉巴亚洲消化内科研究所的Rao和Reddy已经制作了视频片段，证明经肛门切除术和输卵管输卵管结扎的经胃途径在人类患者中技术上是可行的。

最近，美国胃肠内镜学会（ASGE）和美国胃肠和内窥镜外科医生协会（SAGES）组建了一个名为自然孔口外科评估和研究联合会（NOSCAR）的联合工作组。NOSCAR的主要任务是以安全和负责任的方式开发NOTES技术。在腹腔镜手术的早期，由于内窥镜医师的学习曲线，有许多并发症。在NOSCAR的指导下，NOTES正在开发的方式将有望证明更安全，更简单，因为该程序被用于临床试验。