腔内抗反流程序，GERD的腔内疗法已经使用了十多年。所使用的技术包括递送旨在收缩下食道括约肌的热能，壁内注射填充剂以增加下食道括约肌压力，以及胃食管连接的机械改变以模拟通过外科胃底折叠术实现的结果。的几个装置和/或技术已被废弃，由于缺乏功效或耐久性的或出于安全原因。目前，在美国使用2种腔内GERD疗法：Stretta程序（Mederi Therapeutics，Greenwich，Conn）和经口无切口胃底折叠术（TIF）（Endogastric Solutions，Redmond，Wash）。

Stretta程序于2000年获得美国食品和药物管理局的初步批准。该技术使用射频能量输送到远端食管，并且似乎通过降低组织顺应性和减少短暂的食管下部松弛来降低GERD。涉及1441名病人18项研究的最近的一项荟萃分析发现，支持Stretta程序后，烧心和生活得分GERD质量显著的改善。然而，虽然食管酸暴露，如通过DeMeester得分测量，被治疗显著（44.4后降低28.5 VS，P = .007），它没有正常化。此外，未观察到食管下括约肌压力的显着增加。不良事件很少发生，通常很轻微。在大多数患者中，该技术似乎可持续缓解GERD症状长达10年。

TIF程序于2007年获得美国食品和药物管理局的批准，并且自最初批准以来经历了多次设备和技术修改。涉及TIF大多数研究已经小有短期随访。结果是变化的，在早期版本的装置/技术中观察到较差的结果。对TIF进行的系统评价包括15项研究和550项手术，发现手术后GERD健康相关生活质量评分改善（21.9 vs 5.9，P <.0001）。67％的患者停用PPI。这些研究分析的局限性包括缺乏常规的pH数据报告，平均随访时间仅为8.3个月。3.2％的患者报告了主要不良事件。最近，3项随机试验至少进行了6个月的随访，发现TIF比高剂量PPI治疗更有效地消除了GERD的麻烦反流或食管外症状。

腔内抗反流技术代表GI内窥镜检查的潜在新治疗适应症。通过使用GERD的客观测量作为主要终点，将这些疗法与现有医疗和手术选择进行比较的前瞻性试验可能有助于进一步确定这些手术的临床作用。在进行这些治疗之前，应仔细考虑适当的患者选择和内镜医师经验和培训。