共聚焦激光内窥显微镜和内窥镜检查是内窥镜技术,允许在细胞和亚细胞水平上高分辨率评估胃肠粘膜组织学。Endomicroscopy和endocytoscopy通过他们获得几乎任何可访问的腔内表面的“光学活检”的能力显着扩展了柔性内窥镜的成像能力。
检查在体内进行实时图像显示。该技术主要应用于结肠息肉的分化和在Barrett食管和溃疡性结肠炎等病症中检测发育异常和瘤形成。由于上皮癌中的第一次可见的肿瘤变化发生在细胞水平,因此这些成像技术可以允许更早的诊断和治疗。此外,共焦激光内窥显微镜和内吞检查可以允许异常粘膜的靶向活组织检查,从而减少诊断发育不良或瘤形成所需的活组织检查的数量,同时增加诊断产量。
本主题将回顾共焦激光内窥显微镜和内吞检查,包括手术的技术方面,其适应症和疗效。其他地方讨论了色素内镜,放大内窥镜,光学相干断层扫描,窄带成像和自发荧光内窥镜检查。
技术概述
共聚焦激光内窥显微镜 - 共聚焦激光内窥显微镜(CLE)基于用低功率激光照射组织然后检测从组织反射的荧光的原理。激光聚焦在特定深度,只有从该平面反射回来的光被重新聚焦并能够穿过针孔共焦孔。结果,没有检测到来自感兴趣平面上方和下方的散射光,增加了空间分辨率。在水平和垂直平面中扫描被检查区域并重建图像。以这种方式,由于共聚焦成像的高横向分辨率,体内生物组织的显微成像是可能的。
由于CLE依赖于组织荧光,因此需要静脉内和/或局部施用的造影剂。静脉内荧光素用于突出所检查的该组织的脉管系统,固有层和细胞内空间。但是,它不会染色细胞核。使用局部造影剂如吖啶黄和甲酚紫可以实现核染色,但是对局部药剂的诱变潜力存在担忧。