在初始插入套管针期间或在耻骨上腹膜前间隙的钝性和尖锐解剖（用腹腔镜剪刀）期间可能发生膀胱损伤。报告的膀胱损伤发生率为0.02-8％，最常见于妇科或盆腔手术后。

膀胱套管损伤的第一个迹象是Foley导管灯泡的可视化或气尿或血尿的证据。膀胱损伤的诊断也可以通过逆行滴注用盐水稀释的蓝色染料来确认，这可以快速鉴定膀胱造瘘部位。可能使患者易患膀胱损伤的某些先前存在的病症包括膀胱或盆腔异常或病理状况，例如先前的盆腔或膀胱手术，子宫内膜异位症，恶性浸润，膀胱憩室或先前的放射。

术后，如果漏诊膀胱损伤，患者可能出现少尿和尿腹水; 这可能伴有低钠血症，并且很少伴有高血钾症，由于腹膜吸收尿液，血清肌酐轻度升高。由于腹腔镜手术的轻微性质而出院的患者可能会出现下腹部不适，腹部肿胀和发烧。

术中鉴别膀胱损伤后，根据外科医生的专业知识，腹腔镜或开放性修复应分两层进行，具体如下：

用可吸收缝合线近似粘膜边缘（小心不要将缝合线暴露于膀胱腔）

连续或间断修复血清肌层

也可以通过使用腹腔镜吻合器或预成形的缝线环来封闭膀胱造口术以包围和固定膀胱造口术。当术后确诊膀胱损伤时，应评估膀胱引流（无论是腹膜外还是腹膜内）的性质。可以通过简单放置留置的Foley导管来治疗腹膜外膀胱损伤。腹腔内引流是随后腹腔镜或开放性修复的指征。为了防止膀胱损伤，术前放置Foley导管是有用的。