急性腹痛是急诊科（ED）就诊的最常见指征之一。尽管进行了实验室和放射学检查，但在30-40％的这些患者中，腹痛的病因仍然难以捉摸。当在基线诊断和放射学检查后诊断为持续时间小于7天的持续性急性腹痛仍不确定时，这种情况称为非特异性腹痛（NSAP）。

传统上，NSAP已经通过开放性探查性剖腹手术治疗患者被假定患有或有积极观察的病症。不幸的是，这些方法通常与住院时间延长，放射成像研究数量较多，剖腹探查结果为阴性，如果无法确诊，则患者不满意。这种情况在孕妇和肥胖患者中尤为普遍，其中成像研究的可用性或访问受到孕龄或患者体型的限制。

在这种情况下，诊断性腹腔镜检查是管理的首选下一步，因为它允许以下内容：

可视化整个腹腔

腹内病理的定位

获取用于培养或细胞学的腹膜液

能够冲洗腹腔以减少污染

在许多情况下，特定的治疗干预（例如，腹腔镜胆囊切除术，阑尾切除术或其他治愈性切除术）

由于这些能力，探索性腹腔镜检查可以提高诊断率，减少非治疗性剖腹手术，进行放射学研究，延迟治疗，以及住院时间。 

关于腹腔镜管理对特定腹腔内疾病（包括急性阑尾炎，急性胆囊炎和其他几种疾病）的优势和功效的文献非常广泛，完整的调查超出了本次审查的范围。

关于探查性腹腔镜检查对NSAP患者的效用，对四项随机对照试验（N = 811）的荟萃分析比较探索性腹腔镜检查与主动观察，结论是早期诊断性腹腔镜检查与未经最终诊断出院的患者数量减少相关。 诊断性腹腔镜组的住院时间（LOS）和再入院率也有所下降; 然而，这些变化没有达到统计学意义。

在一项随机研究中，522例接受诊断性腹腔镜检查（第1组）或观察（第2组）的NSAP患者，Morino等发现早期探查性腹腔镜检查减少了放射学检查的数量（第1组为114，第2组为554） ，没有明确诊断的患者百分比（4.2％对34.7％），总体发病率（1.1％对27％）和LOS（3.1天对7.3天）。 第1组中的8名患者需要再入院（总共46天再入院），而第2组中有58名（总再入院时间为201天）。

在一项非随机前瞻性研究中，Golash等报道了1320例连续入院后48小时内接受诊断性腹腔镜检查的急性腹痛患者。 在诊断性腹腔镜检查后，90％的患者做出明确诊断，其中30％接受了治疗。发现诊断性腹腔镜检查减少了不必要的剖腹手术，提高了该人群的诊断准确性。

总之，诊断性腹腔镜检查非常适合NSAP患者，作为提高诊断准确性，减少放射成像研究和非治疗性剖腹手术的数量，并缩短整体LOS的手段。