最初，在疑似肾上腺皮质癌的情况下，开放性肾上腺切除术是首选。然而，今天，腹腔镜肾上腺切除术几乎没有绝对的禁忌症。已经成功地进行了腹腔镜治疗所有肾上腺病变的方法。如腹腔镜肾上腺经验已经增加，绝对禁忌症已经减少。

在目前的实践中，腹腔镜肾上腺切除术通常在12cm或更大的病变中是禁忌的。然而，腹腔镜方法已经在大肾上腺肿瘤用于高达17公分。在Boylu等人的报告 中，腹腔镜方法在大于8 cm的病变中的使用导致更长的手术时间和更高的失血量，但在住院时间，开放转换率和病理结果进行比较时具有可比性。

因此，怀疑手中腹腔镜肾上腺切除术的唯一绝对禁忌症是肾上腺皮质癌，并延伸到周围器官。在这种情况下，开放式方法有助于整体切除所有相关的内脏，并提供更高的治愈机会。