患者可能出现在门诊或急诊室环境中，患有各种肛门直肠疾病。  由于考试的性质，在这些案件中特别需要高度的专业性。

作为初步评估的一部分，获取当前疾病的完整病史，对腹部进行体格检查，并对肛门和会阴进行目视检查。如有必要，下一步是直肠指检（DRE）。

如果从外部可视化和DRE获得的数据不足以进行确定的诊断，则可以进行鼻镜检查以使肛门，肛管和内括约肌可视化。 

肛门镜检查的适应症包括：

目视调查DRE无法提供足够诊断信息的肛门直肠疾病

获取有关 直肠粘膜的内痔或破坏和其他病理状况的信息，或检查肛管内的肛门直肠肿块或 异物

以获得样本用于细胞学作为肛门鳞状病变的筛选方法，特别是在高风险患者 HIV感染