欢迎来到杭州智韬科技有限公司官方网站!
打开客服菜单

新闻中心

contact us

联系我们

杭州智韬科技有限公司 > 新闻资讯 > 开放性肾上腺切除术侧翼进场
开放性肾上腺切除术侧翼进场
编辑 :

智韬科技

时间 : 2023-08-08 17:24 浏览量 : 137


泌尿科医生会熟悉侧翼入路,因为它也可用于腹膜外进入肾脏。该方法的患者位于侧卧位,病理侧朝上。在该位置充分填充患者是必要的,以避免神经过度伸展并防止横纹肌溶解的风险(特别是在肥胖患者中)。

小腿弯曲并在臀部填充; 在腿之间使用枕头,并且上腿伸展并且在小腿弯曲的情况下填充。下臂放置在大约90º的延伸部分,带有腋窝滚动,上臂在适当的扶手板中以弯曲的伸展姿势放置。

在第11肋骨上切开并穿过第11肋骨上的肌肉和筋膜层。肋骨向后动员,注意避免损伤神经血管束。然后切除肋骨,并通过腰背筋膜进入腹膜后间隙。

腹膜在前内侧反射,并且当一个人在正确的解剖学平面中操作时,通常可以识别腔静脉或主动脉,这取决于侧面。肾脏也可以动员以获得较差的牵引力以帮助暴露肾上腺。

解剖通常沿着腺体的内侧开始并结扎血管结构。通过清晰的解剖,肾上腺可以从腰肌移出并与同侧肾分离。

这种方法在肥胖患者中提供了极好的暴露,因为它们的血管位移将在前内侧移动并且比前路方法更容易解剖到肾上腺。与后路方法一样,血管通路不像前路方法那样方便。此外,在腋中线的第11肋水平处有胸膜反射受伤的风险以及无意中进入胸膜腔或肺损伤。因此,作者提倡常规术后胸片检查以评估气胸并排除不明伤。这种方法也限制了外科医生仅评估同侧腺体。


热门推荐:

cache
Processed in 0.010013 Second.