泌尿科医生和普通外科医生都非常熟悉这两种方法; 通过这些方法可以获得暴露于许多其他器官。

患者仰卧位开始肋下方法，并在肋缘下方切口两个手指宽度。如果需要访问这两个肾上腺，可以在必要时延伸到中线，或扩展到完整的V形。

直肌和筋膜在内侧分开，外斜肌，腹内斜肌和腹横肌由筋膜横向分开。在右侧腹部确定镰状韧带，并在腹膜切开后结扎。然后通过尖锐的解剖识别结肠并在内侧反射。

可以通过切开韧带附件将脾脏从左侧的结肠和肾脏移出，并且在右侧分开韧带附着物后，肝脏可以在超外侧收回。必须注意识别和保护十二指肠的权利，并在左侧识别并保护胰腺尾部。这两种结构都可以在必要时通过适当的动员进行内侧反射。

然后可以将肾上腺从内侧移动到外侧，在遇到时小心地连接血管分支，并在必要时动员肾脏以获得较差的牵引力。然后以标准方式关闭伤口。

中线入路是非常相似的，除了切口是由下方的剑突制成，包围脐部。在确定直肌鞘的中线中缝和锐利解剖后获得进入腹膜。这种方法将强制性地限制暴露的横向范围，因为当以这种方式接近时，右侧的肾上腺几乎位于腔静脉后面并且在左侧处于非常深的位置。

这种方法具有所有外科医生都熟知并允许双侧探查的优点。然而，它确实适用于更长的康复期和更高的肠梗阻率，并且对于肥胖患者可能是困难的。