本文重点介绍了经腹LRN的技术，但对各种其他腹腔镜方法的讨论仍在进行中。就像在开放手术中一样，可以通过腹膜或腹膜后接近肾脏。腹腔镜泌尿科医生讨论哪种方法对患者更好。除此之外，现在可以通过端口进行手辅助手术，这些端口允许在手术区域中使用单手，同时维持气腹。

腹膜后LRN的一些报道的优点包括更快地进入肾门，更容易在肥胖个体中解剖，避免腹膜内刺激，以及更少干扰通气和血液动力学功能。缺点包括难以在较小的工作空间中将肾脏夹在袋中（在一个系列中，由于这个原因，13％的病例必须转换成腹膜内）并且难以掌握该过程。经腹腔入路的优点是非常熟悉的方法，易于识别的解剖结构和更大的工作空间。作者认为，鉴于这些优势，泌尿科医生开始腹腔镜检查的经验应该选择经腹腔入路。这些优点与报告的手术时间较长以及动员期间肠损伤的可能性进行权衡。 

在考虑进行根治性肾切除术的手辅助手术时，请考虑如何移除标本。如果要将肾脏粉碎并通过套管针部位，则执行上述方法之一。如果需要完整地移除样本，手部辅助方法允许使用外科医生的手进行收缩和解剖，尽管通过小的手动端口切口不能完整地移除非常大的肿瘤。手部辅助方法支付的价格是8厘米切口，可能更痛，并且比严格的腹腔镜方法允许的恢复更慢。