对根治性肾切除术病理学的评论显示总体肾上腺转移率约为5％。由于这种低转移率疾病，许多外科医生质疑所有接受根治性肾切除术的患者进行肾上腺切除术的效用。这适用于LRN，因为进行肾上腺切除术会增加约15-30分钟的手术时间。

在整个文献中，几乎所有患有同侧肾上腺转移性肾细胞癌（RCC）的患者都有大的肾肿块（≥T2）或中上极肿块。在最大的系列中，Sagalowsky等人指出695名患者的转移率为4.3％。特别感兴趣的是左侧转移更为常见，其中只有一例发生在T1低位病变（3.5 cm）的患者身上。两篇评论评论了基于术前成像预测肾上腺转移可能性的能力。在两篇综述中，如果同侧肾上腺在术前成像中显示正常（阴性预测值为100％），则未发现肾上腺转移病例。即使肾上腺在分期检查中出现异常，也只有24-50％的患者实际上有肾上腺转移。

基于这些数据，目前的做法是对接受LRN治疗T2或更大肾脏肿块或任何大小的上极肿瘤的患者进行肾上腺切除术。除非分期检查显示肾上腺的异常或非可视化，否则作者不会常规地对中肾至少的T1病变患者进行肾上腺切除术。