目前的腹腔镜血管控制限制了LRN在没有下腔静脉肿瘤血栓的患者中的应用。谨慎接近分类为T3a（涉及Gerota筋膜内的肾周围组织）或T4（Gerota筋膜以外）的肿瘤患者，因为没有大型系列报告这些肿瘤的长期安全性和疗效数据。只要在腔静脉附近的专利静脉边缘充足，肾静脉侵犯就不再是禁忌症。由于肾细胞癌（RCC）肿瘤血栓通常不涉及静脉壁，因此血栓通常可以向肾脏挤回以获得足够的边缘以在其与腔静脉的交界处附近钉住或夹住肾静脉。在完成案件之前，严格或通过冻结部分仔细检查此保证金。

考虑先前肾脏或腹部手术的历史是相对禁忌症，并根据手术经验个体化每个患者的治疗。必须考虑的系统性疾病包括患有高碳酸血症的慢性阻塞性肺病，出血性腹水，腹水和肠梗阻。