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根治性膀胱切除术相关解剖学
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智韬科技

时间 : 2023-10-16 17:37 浏览量 : 142


膀胱是一个腹膜外肌肉尿液储存器,位于骨盆耻骨联合体后面。在膀胱的圆顶处是中间的脐带韧带,一条固定在脐上的纤维索,代表闭塞的尿道。该韧带包含必须在分开时结扎的血管。将尿液从肾脏输送到膀胱的输尿管倾斜地接近膀胱并且在后上方接近膀胱,进入三角区。膀胱内输尿管口大约相距2-3厘米,形成三角区的超外边界。三角区由夹间脊和膀胱颈之间的区域组成。膀胱颈作为内括约肌,在根治性膀胱切除术中被牺牲。

在男性中,精囊,输精管,输尿管和直肠与膀胱的后下方面接壤。膀胱前方是Retzius的空间,由纤维脂肪组织和前膜筋膜组成。膀胱的穹顶和后表面被顶叶腹膜覆盖,其优于精囊并且与前直肠腹膜连续。在女性中,后腹膜反射与子宫和阴道连续。

膀胱的血管供应主要通过髂内动脉(腹下动脉)到达,分支进入上,中,下膀胱动脉,通常可识别为外侧和后侧椎弓根。动脉供应也通过闭孔和下臀动脉到达,并且在女性中通过子宫和阴道动脉到达。膀胱静脉引流是一个丰富的网络,通常与指定的动脉血管平行,其中大部分最终流入髂内静脉。

最近广泛的解剖病理学研究已经确定膀胱的初始淋巴引流主要是进入髂外,闭孔,髂内(下腹)和髂总节。在引流至这些哨兵骨盆区域后,扩散可继续到骶前,颅侧,房间动脉和腹主动脉旁淋巴结链。


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