动脉导管未闭（PDA）是下行胸主动脉和肺动脉之间的持续交流，其原因是胎儿管的正常生理闭合失败。在大多数人中，动脉导管位于左侧; 然而，如果存在右主动脉弓，动脉导管可位于右侧或左侧。动脉导管很少是双侧的。

在正常的胎儿循环中，未扩张的肺仅接受进入肺动脉的5-8％的血液。动脉导管是通过右心室和肺动脉的主要循环途径。大约55-60％的全身循环从右向左穿过导管。

在胎儿中，氧气张力相对较低，因为肺部系统是无功能的。这与高水平的循环前列腺素相结合，可以保持导管开放。高水平的前列腺素是由于少量的肺循环和胎盘中的高水平生成所致。

出生时，胎盘被移除，消除了前列腺素产生的主要来源，肺部扩张，激活大多数前列腺素代谢的器官。此外，随着正常呼吸的开始，血液中的氧张力显着增加。随着这种活动，肺血管阻力降低。这些事件导致导管壁内的平滑肌收缩，导致其闭合。

优先发生血流变化; 血液远离导管，直接从右心室进入肺部。在功能性闭合完成且肺血管阻力低于全身血管阻力之前，从主动脉通过导管并进入肺动脉发生一些残留的左向右流动。

在正常出生体重和足月新生儿中，动脉导管在出生后3天内关闭。然而，动脉导管在出生后超过3天是专利的，80％的早产新生儿体重低于750克，其持续通畅与发病率和死亡率增加有关。此外，在低出生体重新生儿中存在显着的左向右导管分流时，发生外周灌注和氧输送减少。

尽管PDA经常在婴儿中被诊断出来，但直到童年甚至成年期才可能发现它。在孤立的PDA中，体征和症状与从左到右的分流一致。分流容积由开放通信的大小和肺血管阻力决定。PDA可能存在其他心脏异常，必须在诊断时考虑。在许多情况下，PDA的诊断和治疗对于在心脏的右侧或左侧具有严重阻塞性病变的新生儿的存活是至关重要的。

手术是PDA的主要治疗方法。进行了两种形式的手术治疗：传统的手术方法，需要开胸术（或胸腔镜检查）和导管闭合。

PDA修复的未来在于进一步开发更复杂的导管方法以促进闭合。目前，Rashkind设备和Gianturco线圈最有前景。随着导管缩小，该过程可能适合婴儿，并且传统的手术方法可用于早产患者和不可能进行导管接近的患者。

关闭PDA的药物治疗的未来仍未确定。医学方法取决于更好地理解导致导管闭合和导管组织学的因素。