为了简化快速序列插管（RSI），可以想到基本上给予两种药物：诱导剂（依托咪酯）和麻痹剂（琥珀胆碱）。这些符合具有短起效/持续时间和高效力的标准。

为了对具有C-脊柱预防措施的创伤患者进行插管，可以使用提供内联固定的专用助手来移除颈托。在保持内线颈椎固定的同时移除颈托的前部部分是可接受的，并且在用于气管内插管的喉镜检查期间可能导致颈椎运动比颈圈固定更少。

通过弯曲颈部并延伸寰枕关节，将头部和颈部定位在嗅探位置。如果没有达到声门开口的适当视野，则重新定位头部。

在给予麻痹剂后，患者必须充分预充氧以防止呼吸暂停期间的去饱和（以最小化胃内容物抽吸的风险）。在此期间应使用获得良好氧饱和度所需的最少通气量。通常使用通过非呼吸面罩吹入高流量氧气，但对于注意力不饱和（例如，超过90％）的患者，可能需要通过100％氧气袋 - 阀门 - 面罩（BVM）进行呼吸。

为了尽量减少胃吸入的风险，一旦开始正压通气（例如，如果患者不能维持气道反射，则在预处理期间），可以启动Sellick操作（甲状软骨上的坚固压力），并且应该是一直持续到气管内气管导管的气管袖带充气。但请注意，最近的证据质疑这种方式的好处。

对患者的甲状软骨施加坚固的向后，向上和向右压力（BURP）可以将Cormack / Lehane视图提高到一个完整等级。通常，执行Sellick操纵的助手可以辅助，从而产生组合的Sellick-BURP操纵。

对于大多数患者来说，3号Macintosh或3号Miller刀片通常是足够的，但是在一些成人中可能需要4号刀片（即，下一个更大尺寸）。请注意，一些临床医生通常使用4号Macintosh刀片，因为它可以替代Miller而无需切换刀片。

Brown III等人最近的一项研究显示，与直接喉镜检查相比，视频的声门暴露总体改善。更重要的是，25％接受直接喉镜检查的患者表现出较差的声门观点; 视频喉镜的使用改善了这一点，近80％的患者对此有了良好的认识。

RSI成功完成后，为患者提供适当的镇痛和镇静作用，特别是如果患者使用长效麻痹剂（例如维库溴铵）进行化学麻痹。

RSI是针对患有严重疾病或创伤过程的患者的程序。针对每个患者和情况单独确定技术和特定代理的选择。本文重点介绍成人的直接RSI。不同的技术，设备和代理可用于复杂或救援情况。

准确确认管在气管中的正确放置至关重要。管的直接可视化以前是确认放置的标准标准; 但是，这种方法可能充满人为错误。现行规范标准是呼气末二氧化碳检测，使用一个量热二氧化碳监测仪，从紫色颜色变为黄色用CO 2曝光或测量CO的定量二氧化碳监测仪2水平并可以显示波形。黄色变化应在1-2次呼吸内迅速发生，如果颜色变化较快或根本不发生，则应假设食管或声门上位置。需要注意的是，食管放置时可能会出现用量热二氧化碳测定仪的颜色变化，这可能会产生误导。因此，具有连续波形的二氧化碳图是优选的模态。在长期心脏骤停的情况下，颜色变化可能不可靠。诸如脉搏血氧饱和度读数或管冷凝的临床参数可能是非特异性的并且具有误导性。Kelly及其同事的一项犬科动物研究表明，在83％的食管插管中，管道会凝结。 

预氧合步骤使血红蛋白和血浆氧饱和度最大化，并通过替换肺泡水平的氮气并用氧气使血液过饱和（氮气冲洗）在肺中产生氧气储存器。在医源性创建的呼吸暂停期间，肺部的氧气储存器可以消除大多数接受RSI的患者的BVM通气需求。通过非呼吸面罩给予自发呼吸患者高流量的100％氧气，持续3分钟，而无需“套袋”患者，即可实现预氧合。

诸如Barker及其同事的研究表明，超过60秒的8次肺活量呼吸导致与通过面罩100％氧气的标准3分钟潮气量呼吸相同程度的预氧合。该技术可用作传统3分钟潮气量技术的替代技术。诸如存在代谢亢进状态，肥胖或原发性呼吸问题（例如，充血性心力衰竭，急性呼吸窘迫综合征，肺炎）等合并症导致患者尽管尝试适当的预充氧而迅速去饱和。

在插管期间出现低氧血症的患者应接受BVM正压通气以提高PaO 2水平。考虑应用环状软骨压力。