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幽门成形术技术考虑
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智韬科技

时间 : 2023-11-01 17:41 浏览量 : 144


解剖

胃壁由外浆膜(内脏腹膜)组成,厚层(平滑)肌肉排列成三层(外纵向,中间圆形[形成幽门]和内斜肌[胃独特]); 粘膜下层,含有丰富的血管网络; 最内层的粘膜,由固有层,肌层粘膜和柱状上皮组成。粘膜和粘膜下层被抛入几个称为皱褶的纵向褶皱中。

最佳做法

幽门成形术通常优于胃空肠吻合术(其他引流术),因为它更具生理性(即,它维持正常的胃十二指肠连续性)。相反,胃空肠造口术绕过十二指肠并导致较少的胆汁反流。

幽门成形术不应在慢性十二指肠溃疡中存在纤维化和瘢痕形成的幽门十二指肠的情况下进行。

在制作切口时,必须记住,在antropylorus中壁是厚的,但在十二指肠中是薄的。

与幽门成形术相比,幽门肌切开术和幽门扩张术的胃排出选择较少。在幽门肌切开术期间,在较深部分避免使用电烙术以避免无意中打开粘膜。

并发症预防

穿过幽门的切口应该在(胃和十二指肠)两侧都有足够的长度。单层方法减少了倒置量,以及缩小和胃出口阻塞的风险。

在进行幽门肌切开术时,应注意避免打开十二指肠(和较少见的胃)粘膜。


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