根治性肾切除术一直是治疗固体肾脏肿块的传统方法。然而，并非所有固体肾脏肿块都是恶性的。由于广泛的放射照相成像，偶然检测到的固体肾脏肿块的数量增加，良性肿瘤的发病率似乎在增加。

Dechet等人在一项前瞻性研究中对106例实体肾脏肿块进行了手术切除，结果显示15例（14％）是良性的。嗜酸细胞瘤使大多数肿块受损，固体肾脏肿块总发病率为10％。鉴于良性肿瘤的发病率很高，尤其是直径4厘米或更小的固体肾肿块，根治性肾切除术似乎过度。然而，术前使用放射照相成像和/或细针活检或抽吸来识别这些病例是不可能的。

Link等人回顾了223例腹腔镜肾部分切除术的结果，发现只有66.4％的患者在最终病理中有肾细胞癌（平均肿瘤大小为2.6厘米）。一些中心主张对这些固体肾脏肿块进行术中针刺活检，并立即进行冷冻组织切片，以帮助确定可能从NSS或根治性肾切除术中获益的患者，如果可以确定特定的肿瘤组织学。

只有在患有已知非肾癌的患者中发现不确定或固体病变（即原发性肾癌与转移性病变的鉴别诊断）时，泌尿科医生才应寻求组织诊断。在极少数情况下，肿瘤在CT扫描中具有浸润模式，并且对淋巴瘤持怀疑态度。在这方面，指示了超声引导或CT引导的损伤的穿刺或活组织检查。