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根治性肾切除术术前细节
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智韬科技

时间 : 2023-11-30 17:40 浏览量 : 160


除了良好的病史和体格检查外,在进行任何重大肾脏手术之前,一定要进行某些检查。这些包括心电图,胸部X线摄影,全血细胞计数和具有BUN和肌酸酐水平的电解质分布。

对于怀疑呼吸功能受损的患者,必须进行术前肺功能检查和血气分析。脊柱侧向屈曲的侧翼位置会降低通气能力和静脉回流,导致低血压和缺氧。因此,患者处于仰卧位的前路手术方法用于呼吸功能显着受损的患者。术前呼吸运动,减轻支气管痉挛和停止吸烟有助于预防术后心肺功能障碍。

应询问患者是否使用酒精或摄入可能影响血液凝固的药物或阿司匹林。常规使用凝血酶原时间,活化部分促凝血酶原激酶时间和血小板计数来鉴定出血倾向。

通常在任何肾切除术之前检查泌尿道的解剖结构。这些研究包括静脉肾盂造影,膀胱镜检查,逆行肾盂造影,输尿管镜检查,膀胱尿道造影,CT扫描,超声检查,MRI,肾血管造影和肾静脉造影。这些测试揭示了肾脏的位置; 任何解剖变异,如复制输尿管,马蹄肾,或多个动脉或静脉; 和相关的病理学,如肾结石,膀胱或输尿管的移行细胞癌,以及对侧(即剩余的)肾脏的可能损伤。

CT扫描是评估疑似肾脏肿块的最具成本效益的方法,目前是检测和分期肾癌的首选方法。

通常使用放射性碘(碘131)或锝-99m进行计算机同位素肾图检查(肾扫描)非侵入性评估肾功能差异。

如果患者有上尿路感染或下尿路感染的证据,则在手术后至少48小时开始进行有机体特异性抗生素治疗。

对于患有动脉化腔静脉血栓的患者,或者如果肿瘤的内侧延长干扰肾动脉的早期结扎,有时会对肾脏进行术前经皮栓塞。血管梗塞通常导致短暂的侧腹疼痛,这需要镇痛药物治疗。

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