胰腺由于其解剖位置深在且毗邻重要血管，早期肿瘤的诊治一直是临床难点。内窥镜技术的创新正在为这一领域带来变革性突破。超声内镜的发展使医生能够将高频超声探头经胃或十二指肠贴近胰腺，获得比经腹超声更清晰的图像，对小于1厘米的胰腺病变具有极高的检出率。弹性成像技术可评估组织硬度差异，为鉴别良恶性提供辅助信息。更值得关注的是超声内镜引导下的细针穿刺技术，通过实时超声导航，将穿刺针精确送入目标区域获取组织标本，诊断准确率显著提升。对于符合特定条件的早期胰腺神经内分泌肿瘤或囊性肿瘤，内镜下的无水酒精消融、射频消融等局部治疗手段正在探索中，为无法耐受手术的患者提供新的选择。在胰腺导管内乳头状黏液瘤等癌前病变的监测中，经内镜逆行胰胆管造影结合胰管镜可直接观察胰管内壁，评估病变范围。这些内镜技术正逐步改变胰腺肿瘤的诊断策略，推动着胰腺疾病从“晚期发现”向“早期干预”的模式转变。