消化道异物处理是内镜急诊的常见任务，其策略正随着技术进步不断优化。处理前的精准评估至关重要，通过CT或X线明确异物位置、大小、形态及与周围组织的关系，预测取出难度与风险。对于尖锐异物如鱼刺、牙签，透明帽辅助内镜下取出技术提供了更好的视野保护，减少黏膜损伤；对于大型钝性异物如食物团块，可采用内镜下切割分块取出策略。磁性异物如纽扣电池需要紧急处理，除取出异物外，还需评估黏膜损伤程度并进行相应处理。近年来发展出的内镜下圈套器联合网兜技术，特别适合取出胃内大型异物。对于已进入小肠的异物，双气囊小肠镜或单气囊小肠镜提供了新的解决方案。儿童异物处理需特别注意麻醉安全与器械选择，专门设计的儿科内镜及附件使操作更加安全。团队配合在异物处理中尤为关键，包括内镜医师、麻醉医师及护士的默契协作。这些策略的优化使消化道异物处理更加系统化、安全化，减少了并发症发生。