胃底静脉曲张组织胶注射术后再出血是影响患者预后的关键事件，建立基于内镜的影像学预测指标体系对于早期识别高风险患者至关重要。术后即刻评估中，组织胶的充盈程度与分布形态是首要预测指标——理想状态下组织胶应完全充盈曲张静脉，超声内镜下表现为均质强回声，占据整个血管腔；若充盈不全、出现分层或周边留有血流通道，再出血风险显著增高。术后1-3个月是首次内镜随访的关键窗口期，需综合评估多项指标：曲张静脉是否消失或缩小；残留或再通静脉的直径、走行及有无红色征；注射点周围有无溃疡形成，深大溃疡增加迟发性出血风险；超声内镜可评估曲张静脉周围有无侧支循环形成。基于这些指标可构建再出血风险评分系统——高危者（残留静脉直径>5毫米、有红色征、周边侧支形成）需考虑再次注射或联合其他治疗（如TIPS）；中危者（残留静脉直径2-5毫米、无红色征）可密切随访，每3-6个月复查；低危者（曲张静脉基本消失）可延长随访间隔至1年。近年来发展的弹性成像技术可评估组织胶注射后局部组织硬度，硬度不足提示机化不完全，再出血风险增加。这种基于内镜影像学的预测指标体系，使胃底静脉曲张组织胶注射术后的管理从被动应对再出血走向主动预警与预防。