早期食管癌内镜黏膜下剥离术后，是否达到根治性切除需要整合内镜、病理及影像学信息进行多学科评价，这一路径的规范化实施对后续治疗决策至关重要。内镜层面的评价聚焦于手术完整性：术者需详细记录切除方式（整块切除或分块切除）、术中有无穿孔或出血等并发症、术后创面有无可疑残留。病理层面的评价是核心，需严格遵循日本食管癌分类标准，包括肿瘤组织类型、分化程度、浸润深度（上皮内、黏膜固有层、黏膜肌层、黏膜下层）、脉管侵犯（淋巴管及血管）、水平及垂直切缘状态。特别是浸润深度的精确测量——黏膜下浸润深度以200μm为界，分为SM1（<200μm）和SM2（≥200μm），后者淋巴结转移风险显著增高。影像学层面的评价主要针对高危患者，通过增强CT或超声内镜评估有无区域淋巴结转移。基于这三方面信息，将患者分为三组：根治性切除组（整块切除、切缘阴性、浸润深度T1a或SM1、无脉管侵犯），后续仅需内镜随访；非根治性切除但低风险组（局灶性切缘阳性或SM1但无其他高危因素），可考虑再次内镜切除或密切随访；非根治性切除高风险组（SM2、脉管侵犯阳性、低分化），需追加外科食管切除术加淋巴结清扫。这一多学科整合路径的应用，使早期食管癌内镜治疗后的根治性评价更加科学、规范。