慢性胰腺炎胰管狭窄全覆膜金属支架置入后，支架取出时机的选择直接影响远期疗效——取出过早狭窄未充分塑形易复发，取出过晚支架嵌顿或移位风险增加。建立基于超声内镜的影像学预测指标体系对于精准决策至关重要。支架置入后的首次评估通常在3-6个月进行，超声内镜下需全面观察支架位置、扩张状态及周围组织反应。理想状态下，支架应完全覆盖狭窄段、充分扩张、位置稳定无移位。狭窄段形态变化是核心预测指标：治疗有效表现为狭窄段管腔直径显著扩大、管壁均匀变薄、周围纤维化组织回声减低；部分有效表现为管腔部分扩大但仍有局部缩窄；无效表现为管腔无变化甚至加重。支架-管壁关系同样关键：良好融合表现为支架与管壁紧密贴合、无分离间隙、支架两端黏膜光滑过渡；异常表现包括支架一端嵌入管壁、周围肉芽组织增生、局部溃疡形成。超声内镜弹性成像可评估狭窄段组织硬度变化，硬度降至接近正常水平提示塑形充分。基于这些指标，可将患者分为适合取出、需延长留置及不宜取出三组。适合取出者表现为管腔充分扩张、支架-管壁融合良好、组织硬度正常，可直接内镜下取出；需延长留置者表现为部分有效但未达理想状态，可考虑更换新支架继续治疗3-6个月；不宜取出者表现为无效或支架嵌顿，需个体化处理——无效者需重新评估有无合并占位，嵌顿者需谨慎处理避免撕裂。这种基于影像学预测指标的支架取出时机决策体系，使慢性胰腺炎胰管狭窄的内镜治疗更加科学、安全。