慢性胰腺炎胰管结石体外震波碎石联合内镜治疗后，结石复发率较高，建立基于临床、影像及内镜特征的多因素预测模型对于识别高危患者、制定个体化预防策略至关重要。模型的构建整合了患者基础特征、胰腺状态、治疗情况三大维度。患者基础特征包括：年龄（年轻者复发率高）、饮酒史（持续饮酒者风险增2-3倍）、吸烟史（与复发独立相关）、病因（酒精性高于特发性）。胰腺状态评估依赖影像及内镜：胰管狭窄（有狭窄者复发率显著增高）、胰管扩张程度（扩张明显者胆汁反流风险高致复发）、胰腺钙化（弥漫性钙化者复发率高）、残余胰腺功能（功能不全者复发风险高）。治疗情况包括：结石清除率（完全清除者复发率低于部分清除）、狭窄处理（狭窄未处理或处理不充分者复发率高）、支架置入（长期支架可能降低复发但需权衡利弊）。基于这些因素构建的列线图或评分系统可将患者分为低、中、高危三组。低危组（无狭窄、完全清除结石、无持续饮酒吸烟）复发率低于10%/年，可常规随访；中危组（轻度狭窄、部分危险因素）复发率20-30%/年，需加强随访并干预可逆因素；高危组（显著狭窄、不完全清除、持续饮酒）复发率超过40%/年，需考虑长期支架、外科手术等更积极干预。预防策略包括：生活方式干预（戒酒戒烟、低脂饮食）、药物治疗（胰酶替代、抗氧化剂）、定期内镜监测（6-12个月一次）及早期处理复发结石。这种基于多因素模型的复发预测与分层预防策略，使慢性胰腺炎胰管结石的治疗更加系统、持久。