早期胃癌内镜黏膜下剥离术后，患者的营养状态变化直接影响康复速度与生活质量，内镜技术为营养评估与干预提供了独特的整合路径。术后营养状态的精准评估首先依赖内镜下对残胃形态与功能的观察——胃容量是否代偿性缩小、胃壁顺应性有无下降、吻合口有无狭窄或反流。内镜下胃内pH监测可评估胃酸分泌状态，胃酸过少者需警惕蛋白质与维生素B12吸收障碍；胃酸过多者则需加强胃黏膜保护。胃排空功能评估可通过内镜下置入无线pH胶囊或SmartPill完成，排空延迟者需调整饮食频次与质地。对于术后出现明显营养不良者，内镜下营养支持成为关键干预手段。经皮内镜下胃造瘘术可在内镜引导下建立肠内营养通路，适用于经口进食困难且需长期营养支持者；对于胃排空障碍者，经皮内镜下空肠造瘘术可绕过胃直接提供肠道营养。鼻空肠营养管的置入可在内镜引导下精准放置于屈氏韧带以下，为短期营养支持提供安全通道。营养干预过程中，内镜随访监测营养通路位置、评估有无并发症（如造瘘口感染、管道堵塞、导管移位），确保营养支持安全有效。除传统营养外，内镜下益生菌或合生元制剂的局部递送正在探索中，旨在改善术后肠道菌群紊乱，促进营养吸收。这种从营养评估到干预的整合路径，使早期胃癌内镜治疗术后的康复管理更加全面、精准。