早期胃癌内镜黏膜下剥离术后黏膜缺损的愈合质量直接影响术后并发症风险与局部复发率，而血管化程度是决定愈合质量的核心因素。内镜下的血管化评估为促愈干预提供了客观依据。窄带光成像联合放大内镜可清晰观察创面微血管的再生过程，正常愈合的血管化呈现规律性演变——术后1-2周以炎性充血为主，3-4周出现新生血管芽，8-12周形成规则放射状再生血管网络。血管化程度可通过微血管密度、血管形态规则性及血流充盈速度三个指标量化评估。对于血管化不良的创面（表现为血管稀疏、扭曲中断、无血管区），可采取内镜下促愈干预。自体富血小板血浆内镜下喷洒是有效手段，其富含的生长因子可促进血管内皮细胞增殖与迁移；操作时通过内镜注射针将富血小板血浆均匀喷洒于创面，术后定期复查评估血管化改善情况。氩离子凝固术的“温和”模式（低功率、短脉冲）可刺激创面产生可控炎症反应，诱导血管再生。对于缺血性溃疡，内镜下局部注射碱性成纤维细胞生长因子或血管内皮生长因子可靶向促进血管生成。近年来发展的内镜下光生物调节疗法，通过特定波长的低能量激光照射创面，可激活线粒体功能，促进血管新生。血管化评估与促愈干预需贯穿术后全程，直至创面完全上皮化、血管网络重建正常。这种基于血管化评估的精准促愈策略，使早期胃癌内镜治疗术后的创面管理从被动等待愈合走向主动促进修复。