早期胃癌内镜黏膜下剥离术后，血清学标志物与内镜随访的协同应用为复发监测提供了双重保障。胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及其比值（PGR）是反映胃黏膜功能状态的重要血清学指标，其动态变化与残胃黏膜萎缩进展密切相关。术后基线检测应在术后3-6个月进行，此时创面已基本愈合，检测结果可反映真实的背景黏膜状态。PGR持续下降提示胃体萎缩进展，异时性胃癌风险增高；PGR稳定或升高提示黏膜状态改善。幽门螺杆菌抗体分型检测可评估根除效果及再感染风险，Ⅰ型抗体阳性者需警惕毒力菌株感染。血清肿瘤标志物如癌胚抗原、CA19-9、CA72-4虽对早期胃癌敏感性有限，但术后基线值建立后，动态升高可作为复发预警信号。内镜随访与血清学检测需协同安排：常规情况下，内镜随访时同期采血检测；对于拒绝或不能耐受内镜检查者，可暂时以血清学监测替代，但异常时必须内镜确认。检测频率根据风险分层确定：低危患者每年检测一次血清学、每2-3年内镜检查；高危患者每6个月血清学检测、每年内镜检查。人工智能算法可整合血清学与内镜特征，构建复发风险动态预测模型，通过分析历次检测数据的变化趋势，识别高风险窗口期。这种血清学与内镜协同应用的模式，使早期胃癌内镜治疗术后的复发监测更加便捷、精准，尤其适用于内镜资源有限的基层医疗机构。