慢性胰腺炎胰管支架置入术后，支架断裂与残留虽发生率不高，但处理困难，建立规范化的内镜处理策略至关重要。支架断裂的发生机制与支架材料疲劳、留置时间过长、胰管弯曲处反复受力及胰液腐蚀有关。内镜诊断依赖胰管镜直接观察：断裂的支架表现为部分缺失、断端不规则或完全分离；超声内镜可评估断裂支架与胰管壁的关系及有无嵌顿。根据断裂部位与残留范围，将支架断裂分为三型：Ⅰ型为支架末端小段断裂（长度<5mm），残留部分游离于胰管内；Ⅱ型为支架中段断裂（长度5-15mm），残留部分嵌顿于胰管壁；Ⅲ型为支架广泛断裂（长度>15mm）或完全分离，残留部分嵌入胰管壁。Ⅰ型断裂处理相对简单，可通过胰管镜直视下用异物钳或圈套器取出残留碎片。Ⅱ型断裂需采用球囊扩张技术：将球囊置于断裂支架后方，充气后向后拖拽，利用球囊将嵌顿的支架碎片带出；如失败，可尝试胰管镜下激光切割，将支架碎片分段取出。Ⅲ型断裂处理最具挑战，需综合多种技术：首先尝试球囊扩张联合圈套器取出；失败者可考虑内镜下支架内套支架技术，置入新支架跨越断裂区域，将断裂支架压向管壁，新支架留置6-12个月后连同断裂支架一同取出；对于嵌顿过深、无法内镜取出且导致明显症状者，需外科手术干预。无论采用何种策略，取出后均需通过胰管镜确认无残留碎片，必要时置入新支架维持引流。这种基于断裂分型的内镜处理策略，使慢性胰腺炎胰管支架置入术后支架断裂与残留的处理更加规范、有效。