结直肠传统锯齿状腺瘤内镜黏膜下剥离术后，部分患者可出现排便功能异常，表现为便频、便急、排便不尽感或排空障碍，其发生与术后直肠顺应性下降、感觉功能改变及盆底肌协调障碍有关。内镜下的盆底功能评估为诊断与治疗提供了客观依据。直肠顺应性评估可通过内镜下球囊扩张技术实现：将球囊置于直肠壶腹部，渐进性充气扩张，同时记录患者初始感觉阈值、便意阈值及最大耐受容量，量化直肠壁的扩张能力。术后常见表现为初始感觉阈值降低（敏感性增高）和最大耐受容量减少（顺应性下降）。肛门直肠压力测定可通过内镜下置入高分辨率测压导管，评估肛门静息压、收缩压、直肠肛门抑制反射及排便时的直肠-肛门协调性。传统锯齿状腺瘤术后排便障碍的特征性表现为：排便时直肠压力上升不足、肛门括约肌矛盾性收缩（盆底肌不协调松弛）。基于评估结果，生物反馈治疗成为一线干预手段。内镜下生物反馈治疗通过直肠内置入带球囊的测压导管，显示器实时显示直肠压力及肛门括约肌肌电信号，治疗师指导患者学习正确的排便动作——收缩腹肌增加直肠压力，同时放松盆底肌降低肛门阻力。每次治疗30分钟，每周2-3次，持续8-12周。治疗结束后需重复功能评估，确认改善效果。对于生物反馈治疗无效者，可考虑骶神经调控治疗，内镜下将电极置入骶孔，通过电脉冲调节盆底神经功能。这种基于内镜功能评估的盆底康复体系，使结直肠传统锯齿状腺瘤术后的排便功能恢复更加科学、有效。