慢性胰腺炎胰管支架置入术后，长期炎症刺激可诱导胰腺导管上皮发生上皮-间质转化，导致导管化生及功能障碍。内镜分子成像技术的发展，为实时监测这一转化过程提供了无创手段。上皮-间质转化的分子标志物包括：上皮标志物E-钙黏蛋白（下调）及间质标志物波形蛋白（上调）、Snail（转录因子）。靶向分子探针采用双靶点设计：近红外荧光标记的抗E-钙黏蛋白抗体及抗波形蛋白抗体，术前静脉注射，术中通过内镜双波长荧光成像系统同时检测两种信号。正常胰腺导管上皮表现为E-钙黏蛋白高表达（红色荧光）、波形蛋白低表达（绿色荧光）；发生上皮-间质转化时，红色荧光减弱、绿色荧光增强。基于红绿荧光比值，建立上皮-间质转化指数（EMT指数）。EMT指数<0.5为正常；0.5-1.0为轻度转化；1.0-2.0为中度转化；>2.0为重度转化。轻度转化者需内镜下局部干预——转化生长因子-β抑制剂（SB-431542）缓释凝胶经内镜注射针注入胰管周围，每4周1次，连续3个月；中度转化者需联合全身给药——口服上皮-间质转化抑制剂（二甲双胍，通过AMPK通路抑制转化）联合局部注射；重度转化者需内镜下机械干预——对于已形成的导管狭窄或化生，采用胰管镜下射频消融术，消融化生上皮后置入药物洗脱支架（搭载上皮-间质转化抑制剂）。干预后需在3个月重复分子成像评估，确认EMT指数降至0.5以下。这种基于分子成像的上皮-间质转化监测与分级干预策略，使慢性胰腺炎胰管支架置入术后导管功能维护更加精准。