早期胃癌内镜黏膜下剥离术后，创面愈合过程中肌成纤维细胞的过度转分化是导致瘢痕挛缩和胃壁顺应性下降的核心机制。超声内镜弹性成像技术的发展，为实时监测肌成纤维细胞转分化状态及纤维化进程提供了无创定量工具。弹性成像通过测量组织应变率比值定量评估组织硬度，正常胃壁应变率比值为1.0-1.5（相对于参考组织）；肌成纤维细胞轻度活化时应变比升至1.5-2.0；中度活化时2.0-3.0；重度活化（明显纤维化）时>3.0。弹性成像需在术后第2、4、8、12周定期进行，动态监测应变比变化趋势。基于弹性成像结果，结合血清转化生长因子-β1水平（肌成纤维细胞活化的关键驱动因子），建立纤维化风险分层体系。低风险（应变比<1.5，转化生长因子-β1<200pg/mL）常规随访；中风险（应变比1.5-2.5，转化生长因子-β1 200-400pg/mL）需内镜下局部抗纤维化干预——经内镜注射针向创面黏膜下层注入转化生长因子-β抑制剂（吡非尼酮）缓释凝胶，每2周1次，连续4周；高风险（应变比>2.5，转化生长因子-β1>400pg/mL）需联合全身给药——口服转化生长因子-β抑制剂（吡非尼酮200mg每日3次）联合局部注射。对于已形成的瘢痕挛缩（应变比>3.0持续12周以上），可采用内镜下放射状切开术联合曲安奈德注射：在瘢痕环上做3-4处放射状切口，释放张力后局部注射糖皮质激素，抑制肌成纤维细胞活性。干预后需在4周重复弹性成像评估，确认应变比降至1.5以下。这种基于弹性成像的肌成纤维细胞转分化监测与分级抗纤维化策略，使早期胃癌内镜治疗术后胃壁顺应性损伤的预防更加精准。