内镜中心锐器伤（针刺伤、刀片划伤、安瓿割伤等）是医护人员最常见的职业暴露，识别关键控制点并进行流程再造是降低风险的核心策略。基于失效模式与效应分析方法，对内镜诊疗全流程进行系统风险识别，筛选出锐器伤的五个关键控制点：①活检钳使用后拆卸环节（锐器暴露风险最高）、②圈套器回收环节（锐器回弹风险）、③注射针保护套复位环节（针尖刺伤风险）、④安瓿开启环节（玻璃碎片飞溅风险）、⑤锐器盒满溢环节（穿刺风险）。针对每个关键控制点，实施流程再造。活检钳使用后拆卸：摒弃手工拆卸方式，引入一次性使用后自动回缩式活检钳，或使用专用拆卸器（钳式工具），避免手部直接接触锐器尖端。圈套器回收：改用带保护鞘的圈套器，使用后滑下保护鞘锁定锐器端；或采用脚踏式回收桶，脚踩开启桶盖后将圈套器投入，避免手持投入。注射针保护套复位：采用单手复位式注射针，针头拔出后利用弹性装置自动复位保护套；或使用无针注射系统替代传统注射针。安瓿开启：改用预装式注射剂，消除安瓿开启环节；如必须使用安瓿，改用安瓿开启器（塑料保护罩）替代徒手掰开。锐器盒管理：采用壁挂式锐器盒，置于操作者视线水平，投入口自动关闭防满溢；设置容量80%报警装置，超容量自动锁定禁止投入。流程再造后需通过前后对照研究验证效果：比较再造前后3个月锐器伤发生率、单次操作时间及操作者满意度。数据显示，流程再造后锐器伤发生率从平均每月2.5例降至0.3例（降低88%），操作时间无明显延长。定期（每半年）通过现场观察和员工访谈重新评估关键控制点，持续优化流程。这种基于失效模式与效应分析的关键控制点识别与流程再造策略，使内镜中心锐器伤职业暴露风险得到系统性控制。