当内镜报告上出现“早期癌变”或者“高级别上皮内瘤变”这样的字眼时，病人和家属往往会非常恐慌，第一反应是赶紧开刀把病灶切干净。其实对于符合内镜下切除适应症的早期消化道癌，内镜下切除已经成为国内外指南推荐的首选方案，效果和外科手术相当，但创伤完全不在一个量级。早期癌变的特征是肿瘤细胞只局限在黏膜层或者浅浅的黏膜下层，还没有发生淋巴结转移，做内镜下黏膜剥离术，可以像剥橘子皮一样把病变的那一层完整剥下来。患者不需要开腹，体表没有任何切口，保留了完整的胃或者肠，术后第二天就能下床活动，几天后就能出院。而外科开刀要切除一大段器官，重新吻合消化道，住院时间长，术后生活质量明显下降。哪种方案更好取决于一个前提，就是术前评估确认没有淋巴结转移。内镜医生在决定做这个大剥离之前，会借助超声内镜、放大染色等技术反复确认，确保没有超出内镜切除的安全边界。