在成功进行儿童内窥镜鼻窦手术（ESS）之前，必须了解鼻腔和鼻旁窦的解剖学，生理学和发育知识。出生时存在前痔和中鼻的基本关系，包括钩突，筛窦漏斗，裂隙半月板和念珠菌。这些是终身相对恒定的地标。大多数变化涉及这些鼻窦和鼻侧壁的生长和气化。蝶窦和额窦的大部分生长发生在4-14岁之后。

婴儿出生时患有上颌窦和筛窦。筛窦气囊的数量，每侧3-15个细胞，很少改变儿童的生命。然而，细胞本身的大小增加，并在生命的前3-4年迅速气化。在出生时，上颌窦代表鼻侧壁的浅囊，在生命的前4年迅速发展。到4岁时，上颌窦横向扩张到眶下管，并且下颌下颌附着。

在出生时，蝶窦是一个盲目的粘膜囊，不会到达蝶骨或软骨，并且不存在额窦。到4岁时，额窦从正面凹陷开始扩张，蝶窦是豌豆的大小，但很容易识别。从4-8岁开始，筛选生长减缓。到7岁时，上颌窦底延伸到下鼻道的中间。在这个年龄，鼻子的底部仍然低于上颌窦的底部，并且恒牙没有全部爆发。在学龄前儿童中进行的Caldwell Luc手术或劣质的窗口可能会损坏永久性牙齿。蝶窦和额窦在这个发育期继续扩大。

在大多数情况下，鼻窦发育和气化的最后阶段发生在8-14岁之间，大致相当于成人体型。上颌窦现在已经扩展到鼻子底部以及更远处。在接下来的10年中，可能会出现轻微的气化增加，并且蝶窦可能在配置上略有变化。

由于鼻旁窦的关系保持相对恒定，鼻窦手术的外科技术在整个儿童的生命中保持相对相似，特别是对于前筛窦和上颌窦。从技术上讲，它可以在幼儿身上进行。作者在一名7周大的婴儿中进行了内镜下引流的骨膜下脓肿，相对广泛地开放了椎板，以便排出。尽管侧壁鼻壁标志位置与年龄较大的儿童相似，但是筛窦和小叶掌盖与中鼻甲的关系略高。

了解鼻腔，鼻腔外侧壁和鼻旁窦的内窥镜解剖关系对于成功进行手术和预防并发症非常重要。当内窥镜鼻窦手术技术正在发展时，侧鼻壁的解剖学的某些方面被命名为不同的。为了明确界定鼻窦解剖结构和统一术语，1993年7月举行了关于鼻窦疾病术语，分期和治疗的国际会议。大多数内镜鼻窦手术的所有领导者都出席了会议。内窥镜鼻窦外科医生必须熟悉所有年龄组的解剖结构。