腹腔镜检查的禁忌症清单比适应症清单更难定义，因为它通常取决于外科医生对不那么直接的患者和疾病的专业知识水平。当然，严重到足以使腹膜吹气和特伦德伦堡定位危险的血流动力学不稳定性或心肺疾病代表了生理上的紊乱，这妨碍了腹腔镜检查的安全应用。

作者认为，这两个州是腹腔镜检查唯一坚定的绝对禁忌症。尽管对于腹腔镜检查来说太严重的不稳定或心肺疾病的确可能属于一个范畴，但这些临床指标更容易识别并且外科医生在其他因素之间更一致地得到认可。

就相对禁忌症而言，病态肥胖使主要的肠系膜血管无法观察，抑制有效的组织收缩，并且由于内脏脂肪较厚，可使组织解剖更加困难; 所有这些影响都有助于更容易地进行技术错误。

当在腹腔镜检查中意外发现时，应仔细考虑可能适合R0切除的局部晚期癌症进行抢先转换; 然而，更有经验的肿瘤外科医生已经证明，肾脏和小肠等器官的整块切除是可能的，癌症相关的结果与开放手术相似。

在严重，复杂的克罗恩病或憩室炎中会遇到的痰组织可能无法通过腹腔镜检查切除，因为组织脆性，出血和患者解剖结构的变形需要露天暴露; 然而，据报道，由经验丰富的外科医生进行腹腔镜治疗在这种情况下是成功的。

根据存在的近端肠扩张程度，腹腔镜治疗大肠梗阻可能非常具有挑战性; 更多有限的未受阻碍的工作空间，加上回缩器械引起的医源性肠穿孔风险较高，可能需要采取开放式方法。

癌症可能或可能不代表开放手术的适应症; 腹腔镜植入的活检很容易通过腹腔镜进行，因此应通过剖腹手术进行广泛的切除，尤其是顶叶腹膜切除术。

粘连对微创外科医生提出了技术挑战，特别是当它们位于两个小肠段之间时。在这种情况下，两个小肠段都可以移动到足以防止足够的组织分散和每个节段的描绘，其中肠的两个肢体在缩回期间作为单个实体移动。

此外，对于前腹壁的粘连可以在套管针放置时或在粘连溶解期间促进肠损伤。腹腔镜粘连松解术需要先进的技术技能，包括使用腹腔镜剪刀和体内缝合，以解决在某些时候不可避免地会遇到的撕裂伤。