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腹腔镜腹股沟疝修补术TEP修复禁忌
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智韬科技

时间 : 2022-08-09 18:14 浏览量 : 129


要进行TEP修复,患者必须能够耐受全身麻醉。虽然TEP修复已经与区域麻醉下进行,这是最常见的全身麻醉,并过渡从区域到全身麻醉可能需要执行。合并症排除全身麻醉的患者应在局部或局部麻醉下进行前路修复。

先前在腹膜前空间(例如,耻骨后前列腺切除术和TEP)的手术可以使TEP修复变得困难。TEP通常通过使用创造空间的气球来促进,当Retzius空间中存在致密粘连时,气球通常功能较差。腹膜中的孔在再次手术前腹膜手术中很常见。对于之前接受过腹膜前手术的患者,腹腔镜修复的更好选择是TAPP; 通过纯粹的飞机进行前路修复可能是更好的选择。

一些外科医生认为先前的开腹阑尾切除术是右腹股沟疝患者TEP修复的相对禁忌症。有时,阑尾切除术瘢痕使横向解剖复杂化,但这并不妨碍安全有效的TEP修复。

以前的低中线切口也可以使TEP修复更加困难,尽管并非不可能。进入腹膜前空间可能需要移动到更侧向的位置而不是中线的标准位置。一旦获得获得,TEP修复通常在先前低剖腹手术的患者中正常进行,尽管一些研究报告在这些情况下内脏损伤率较高。


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