潜在的并发症是由直接伤害引起的。床边超声常用于在规划阶段对气管切开术部位进行检查，尤其是经皮气管切开术。这是为了识别可能在预定切口下的血管并帮助避免受伤。

环状肌肉，声带肌肉和声带在气管切开术中容易受伤

无名动脉或头臂动脉干在上胸腔入口处从左向右穿过气管，位于胸骨下方。气管后部为膜状，由前半部和侧部的半圆形软骨环组成。环之间的空间是膜状的。

在气管食管沟中行进的喉返神经和甲状腺下静脉是气管旁结构，如果从中线解剖偏离，则容易受伤（见下图）。喉返神经也容易受到气管造口管袖带的伤害，特别是如果袖带过度膨胀。

如果解剖到远处，大血管（即颈动脉，颈内静脉）可能会受损，这对儿科或肥胖患者来说是一个真正的风险。甲状腺位于气管前方，两侧有一个肺叶和峡部，在大约第二和第三气管环的水平处穿过气管。这种组织非常血管，必须小心止血。