除非患者昏迷，并且通常即使昏迷，否则某种麻醉是优选的。即使局部麻醉也用于切口部位的大多数急诊病例，因为利多卡因和肾上腺素的混合物有助于减少出血。

在选择性情况下，指示局部麻醉。可以使用利多卡因或利多卡因与肾上腺素（利多卡因1％，1：150,000份肾上腺素）。标准推荐剂量为单独3-4 mL / kg利多卡因或5-7 mL / kg利多卡因与肾上腺素的组合。然而，许多需要气管切开术的患者已经在多次滴注（镇静剂/镇痛药）下进行重症监护。对于这些患者，可以在清醒镇静下进行该过程。

一些患者需要更深的镇静作用。除镇静剂和镇痛药外，大多数患者还给予短效麻痹。