婴儿和儿童的颈部相对较短，并且管移位的风险很高。这种风险使得手术和术后过程更加危险。

应考虑使用刚性支气管镜或气管导管来确定气管的位置，因为气管旁夹层并不罕见。特别是，婴儿的胸膜空间远远超出气管旁空间，很容易受伤。因此，婴儿和儿童需要进行术后胸片检查。

气管留置缝线可以双侧放置在切开的气管壁上，并且当清楚地识别时，可以将其粘贴到颈部。在移位的情况下，这些缝合线可以将气管拉入野外并便于更换。即使在今天，婴儿的长期气管造口术的死亡率仍为20％。因此，必须明智地执行这些程序并采用一切预防措施。

对儿童进行气管切开术的表现类似于成人的手术。然而，对于儿童来说，气管中的简单垂直切口是最好的。切口在第二和第三气管环中进行。传统上，在儿童手术中避免切除任何前气管壁或使用Björk皮瓣。由于安全性的提高和对婴儿气管切开术相关并发症的预防，建议采用星形气管切开术制作成熟的永久性气管造口术。随后关闭瘘管已成为可能。

如果可能的话，对儿童进行气管切开术只能通过气管插管插管或通气支气管镜进行安全气道。与成人治疗一样，如果可能，应避免进行急诊气管切开术。较小的直径，较短的长度，较大的可变形性，以及婴儿气管的有限稳定性和儿童颈部软组织的较大移动性需要特殊技术。

在对儿童进行气管造口术期间，如果气管造口管意外地从气管中出来，最好在气管的垂直切口的两侧放置两根缝线，作为导向器。如果使用这种技术，则必须训练在医院照顾孩子的人员正确使用这些引导缝合线。在恐慌中，很容易将缝合线拉出来。通过轻轻拉动缝合线，气管可以升高到伤口中，并且气管中的切口可以稍微打开以帮助重新插入管。通常使用小的4-0或5-0不可吸收的单丝缝合线。在气管切开术后3或4天，在第一次气管造口管改变时将其移除。

与金属管相比，聚氯乙烯或聚合物硅酮管倾向于收集更少的分泌物。然而，塑料管没有内套管，并且由于内在的延展性而易于意外拔管，这允许尖端从管的主体保留在颈部伤口中时脱离气管。小儿气管造口管通常没有袖带。