大多数接受食管胃断流术的患者都有肝硬化和潜在的凝血功能障碍，因此可以预期术中出现明显的失血。

无论手术是在选择性还是紧急环境中进行，都需要进行充分的静脉通路。这应包括大口径中心静脉通路。在选择性设置中，可以考虑放置Swan-Ganz导管用于术中监测。

应进行一整套术前实验室研究，包括全血细胞计数，综合代谢组，凝血研究以及类型和交叉配型。

必须容易获得多个装满红细胞和新鲜冰冻血浆的装置。

应放置鼻胃管。鼻胃管放置应该非常小心，   因为这本身可能导致食管静脉曲张出血。

如果在手术前进行内窥镜检查，则应在此时留下鼻胃管。