以下步骤包括经皮肾造口术的术前评估（请注意，该列表并非包罗万象，可能与执行的术前准备不同）：

从患者，近亲或医疗代理人处获得知情同意

如果没有，则审查或订购适当的实验室研究，包括凝血酶原时间，活化部分促凝血酶原激酶时间，血小板计数，血尿素氮和肌酐水平，血细胞比容和血红蛋白水平，白细胞计数，尿液分析和尿培养

审查相关图像（例如，声像图，计算机断层扫描（CT）扫描，静脉注射（IV）尿路图或放射性核素闪烁图）以评估结肠，肝脏和脾脏的位置并帮助确定最佳方法。Scintigrams可以协助该程序的决策过程

建立静脉通路，患者充分补充水分

在手术前60分钟给予预防性抗生素，特别是如果怀疑肾盂肾炎或阻塞是由肾结石引起的

患者在手术前4-8小时不接受任何口腔接受

抗生素的使用有点争议; 然而，在已知尿路梗阻的患者中，应在手术前（优选在穿刺前1小时）给予抗生素，并且应在手术后持续至少24小时。如果可能的话，应根据尿培养结果选择抗生素。如果没有培养结果，建议使用广谱抗生素。

一些人主张放置经皮肾造瘘管而不进行术前凝血研究; 然而，除非情况是绝对紧急情况，否则作者不同意这种方法。因为肾脏是高度血管的，所以患有凝血病的患者的针刺和管道扩张可能导致大量出血。