局部/区域麻醉和全身麻醉均已用于外翻颈动脉内膜切除术（eCEA）; 在这种情况下哪种方法更为可取仍然是一个争论的问题。几项比较区域和全身麻醉的随机试验数据，包括来自24个国家的3526名患者的国际多中心随机试验，显示麻醉的选择并不能独立预测手术过程的结果。

对来自同一数据库的数据的后续分析表明，对于临床上指示麻醉方法的患者，成本效益分析有利于局部麻醉。最终，外科医生在与麻醉师和患者协商后，必须就每种情况下的最佳麻醉管理做出最终决定。

如果选择局部/区域麻醉，可以给予轻度镇静，但患者必须足够警觉以评估神经系统的变化。通常，事先与患者达成两三个简单问题，然后在颈动脉交叉钳夹期间重复。窗帘可悬挂在患者头部上方的Mayo支架上，为患者创造更多空间。

一般来说，局部麻醉在细长和活动颈部的平静患者中是最佳的; 对于幽闭恐惧症或焦虑症，高病灶或不动的颈部，或先前接受过颈动脉内膜切除术（CEA）的患者，可能不太成功。