恶心和呕吐发生在至少50％的急性肾绞痛患者中。恶心是由肾盂，胃和肠通过腹腔轴和迷走神经传入神经的共同神经支配途径引起的。这通常与麻醉镇痛药的作用相结合，麻醉镇痛药通常通过对胃肠（GI）运动的直接影响和对延髓中化学感受器触发区的间接影响而引起恶心和呕吐。非甾体类抗炎药（NSAIDs）通常会引起胃部刺激和胃肠不适。

肾或输尿管结石的存在并不能保证患者没有其他一些不相关的医学问题导致胃肠道症状。

在某些情况下，在最终成像程序完成之前，石头可能会通过。在这些情况下，残留的炎症和水肿仍然可能导致一些短暂或减少的阻塞和疼痛，即使没有任何结石被确定。