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前列腺癌的冷冻疗法初级治疗
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智韬科技

时间 : 2022-09-29 17:43 浏览量 : 168


医疗保健研究和质量机构(AHRQ)2008年的一项研究摘要得出结论,由于缺乏相关的随机对照试验,尚不清楚冷冻疗法在治疗局限性前列腺癌方面是否比其他疗法更有效或更有效。

2008年,AUA发表了关于使用冷冻手术治疗局限性前列腺癌的最佳实践声明。该声明的结论是,II-2/3级证据支持为患有临床器官局限性前列腺癌的男性提供冷冻疗法,其转阴评估结果为阴性。在高风险男性中,包括临床T3期疾病患者,数据较为稀疏; 多模式治疗可能是必要的。

与任何其他前列腺癌治疗一样,适当的患者选择至关重要,术前肿瘤特征是结果的强有力指标。具有低风险肿瘤特征的患者(即血清前列腺特异性抗原[PSA]水平≤10ng/ mL,诊断活检Gleason评分≤6,临床分期T1c或T2a)可以预期最佳结果。

具有更高等级,更广泛或更晚期疾病的患者具有局部延伸,转移性扩散或两者的更高风险。然而,冷冻消融已经用于已知转移性疾病的患者的局部疾病控制,这些患者正在接受全身治疗但需要姑息性操作来治疗局部症状。

Tay等人的一项研究表明,在患有高级别,临床局限性前列腺癌的患者中,原发性冷冻疗法在社区环境中似乎是短期内安全有效的治疗方法。该研究包括活检Gleason评分为8或以上且局限性(cT1-2)前列腺癌的男性,以及50 ng / mL或更低的血清PSA水平。研究人员发现,2年和5年的生化无进展生存率估计分别为77.2%和59.1%。患者报告的12个月随访时完全节制和效力的比率分别为90.5%和17%。根据多变量分析,生化进展与Gleason评分为9或10,治疗后最低PSA读数(PSA最低点)为0.4 ng / mL或以上显着相关。

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